─îe ste v poslu takti─Źne medicine, morate biti pripravljeni na odziv na bombardiranje. Dana┼ínji takti─Źni zdravnik se mora seznaniti s tehnikami uvajanja, mehanizmom eksplozije in vzorci po┼íkodb teh naprav.

Voja┼íka perspektiva in perspektiva LE se bodo nekoliko razlikovali glede mehanizma uporabe in eksplozije, vendar obstajajo podobnosti. Radikalni muslimanski ekstremisti so bili naklonjeni obcestni bombi v napadu na na┼íe ─Źete in konvoje. Prvotno preprosta eksplozija se je obcestna bomba razvila v naboj, ki lahko spro┼żi velik projektor, ki prodira skozi oklep, v ciljno tar─Źo. Temu ponavadi sledi sekundarna zaseda z avtomatskim oro┼żjem, ki kon─Źa vojake. Zapomni si to, ker se bo┼í moral spopasti s hudo travmo iz strelnih projektilov in strelnih ran na vrhu primarne po┼íkodbe. Bolj┼íe tehnike odkrivanja, oklepanje vozil in taktika so se izkazale za koristne v nasprotju s teroristi─Źnimi tehnikami, vendar obe strani nadaljujeta s posodabljanjem tehnologije.

Tragi─Źna trija┼ża
V civilnem svetu so konvoji manj pogosti in teroristi dajejo prednost mehkim tar─Źam. To so obmo─Źja, kjer se v velikem ┼ítevilu zbirajo nedol┼żni ljudje. No─Źni klubi, ┼íole, nakupovalni centri, poslovne stavbe in visoki stolpi so cilji izbire. Bezlan je dokazal, da so otroci kot tar─Źe najbolj ─Źustveni u─Źinek na katero koli dru┼żbo, zato bodo ┼íe naprej glavni cilji. Ko se odzovete na tak┼íen prizor, bo obmo─Źje okoli bombe ali bombnika brez pre┼żivelih. Ne morete jim pomagati, zato ne motite mesta zlo─Źina. Drugi bodo umrli kljub najbolj agresivnemu zdravljenju. Poi┼í─Źite tiste z manj hudimi po┼íkodbami, saj so verjetno edini, za katere lahko naredite nekaj. Morali boste stopiti mimo ljudi, ki kri─Źijo in umirajo, da bi pri┼íli do tistih, ki jim lahko pomagate. Lahko to re┼íite s ─Źustvenega stali┼í─Źa? Imate dovolj medicinske delovne sile za obravnavo vseh teh ┼żrtev? Ali imate v pediatri─Źni opremi vso potrebno opremo za re┼íevanje tega problema?

Zdravstvene delavce je te┼żko nadomestiti, zato ste naslednji cilj na seznamu zadetkov. Izraelske izku┼ínje so nam pokazale, da teroristi pri─Źakujejo odziv EMS v dolo─Źenem ─Źasovnem okviru. Sekundarne naprave so name┼í─Źene, da ubijejo odzivnike EMS in raziskovalci LE, ki se odzivajo na primarno eksplozijo. Ustrezno bi morali pri─Źakovati sekundarne pripomo─Źke v samomorilskem bombnem napadu v dr┼żavi in ÔÇőÔÇőse ne nau─Źiti na te┼żji na─Źin. Ne zapravljajte ─Źasa v obmo─Źju eksplozije in ne parkirajte svojega vozila na obmo─Źjih, ki so primerna za po─Źivali┼í─Źa. Bomberji so to predvideli in tam bodo postavili sekundarno napravo.

Kaj ubija
Blastni mehanizem je enak za vse eksplozivne naprave. Primarno po┼íkodbo zaradi eksplozije povzro─Źi udarni val eksplozije, kjer se tkiva prekinejo na vmesnikih zrak / teko─Źina v procesu, imenovanem spalling. Vsaka struktura, napolnjena z zrakom v telesu, je ogro┼żena. U┼íesa in plju─Źa so najpogosteje po┼íkodovana, vendar so po┼íkodbe ─Źrevesja pogostej┼íe pri podvodnih eksplozijah. Stopnja po┼íkodbe je povezana z velikostjo in trajanjem najve─Źjega nadtlaka udarnega vala. Smrt, ki je najbli┼żja eksploziji, je obi─Źajno posledica velikega mo┼żganskega ali koronarnega zra─Źnega embolija. Primarna po┼íkodba plju─Ź se imenuje blastna plju─Źa. Blast plju─Źa je glavni vzrok smrti pri primarni eksploziji. Mehanizem preprosto pomeni, da se alveolarne membrane plju─Ź raztrgajo z minimalnim do masivnim krvavitvami. To vodi do hemotoraksa (krvi v prsni votlini) ali zra─Źne embolije (zraka v krvnem obtoku), ki ubijejo ┼żrtev.

Sekundarna poškodba zaradi eksplozije
Sekundarno po┼íkodbo zaradi eksplozije, ki jo povzro─Źi eksplozivna naprava, ko udari v telo ┼żrtve. Samomorilci bodo ponavadi postavili krogli─Źne le┼żaje, ┼żeblje ali druge izstrelke na svojo pasovno oblikovano bombo, ki bo pove─Źala ┼íkodo na tar─Źi. Bombarder je lahko oku┼żen tudi s hepatitisom ali HIV, ki ga bodo pre┼żivele ┼żrtve prena┼íali s kostnimi in tkivnimi fragmenti, ki so navedeni v eksploziji. Jasno je, da so lahko nekatere ┼íkode takoj┼ínje, medtem ko lahko druge po┼íkodbe trajajo leta, da se poka┼żejo in ubijejo ┼żrtve. Te izstrelke bo treba obravnavati kot vsako drugo travmatsko po┼íkodbo in biolo┼íko nevarnost.

Terciarne poškodbe
Terciarne udarne po┼íkodbe so iz telesa, ki se izlo─Źi iz eksplozije in se kon─Źa z vplivom na nek predmet. Posledi─Źna topa travma je podobna vzorcem po┼íkodb zaradi padcev s pomembne vi┼íine. Pogosti so zlomljene kosti in po┼íkodbe glave. Ljudje so lahko dezorientirani, ko jih dose┼żete in morda ne sledite ukazom. To bo ote┼żilo oskrbo v kombinaciji s ─Źustveno travmo, ki so jo ljudje do┼żiveli.

Dokler terorizem stremi k ve─Źjim in drznej┼íim napadom, morajo ponudniki takti─Źne medicine predvideti ta dejanja. Vadite za po┼íkodbe s svojo ekipo. Ne gre za to, ali se bo to zgodilo, samo ko. ─îe so tar─Źe bombardiranja, morajo biti ─Źlani va┼íe ekipe sposobni uporabiti turniquets kot samopomo─Ź in se vrniti v boj. Krvavitve iz okon─Źin je treba hitro nadzorovati s turniki, neposrednim pritiskom in oblogami. Poskrbite, da boste imeli dovolj pokrov─Źkov in prelivov za delo.

Takti─Źni kontrolni seznam
ÔÇó Pre┼żiveli bodo potrebovali ustrezno tria┼żo in prevoz do centrov za travmo.
ÔÇó Hitra identifikacija pre┼żivelih se pri─Źakuje od usposobljenega takti─Źnega zdravnika z ─Źim manj┼ío motnjo na kraju zlo─Źina.
ÔÇó Prepri─Źajte se, da imate dovolj orodja za obvladovanje razmer tako pri odraslih kot pri pediatri─Źnih velikostih.
ÔÇó Pred spro┼żitvijo sekundarne eksplozivne naprave je treba izvesti hitro evakuacijo vseh identificiranih pre┼żivelih.
ÔÇó Pri vsakem samomorilskem bombnem napadu pri─Źakujete sekundarno napravo ali celo tretjino.
ÔÇó ─îe va┼ía ekipa postane ┼żrtev sekundarne naprave, mora biti vsakdo sposoben upravljati samopomo─Ź in uveljaviti lastne podloge.